Ecografia e lesão de Hill-Sachs

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Radiografia ombro AP
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Um paciente(50 anos) fez radiografia do ombro AP por causa da dor constante e «moideira», mais durante movimentos do braço e trabalho.
Na radiografia nota-se esclerose e alguma deformação de tuberculo maior; calcificação atribuível a tendinopatia cálcica dos tendoes da coifa.
Depois da fisioterapia e AI não sentiu se melhor.
Passado 1 mes foi reaizada ecografia do ombro: confirma-se tendinopatia cálcica com grupo das calcificações solidas. Também, na porção posterolateral da cabeçã assinala-se depressão cortical 5mm, compativel com lesão de Hill-Sachs.
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Ecografia tem índice de sensibilidade e especificidade no diagnostico de lesão HS alta (+91-94%).

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  • Radiografia ombro AP
  • Ecografia TP cálcica
  • Hill-Sachs sagital
  • Hill-Sachs transv

4 comentários

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«Ecografia tem índice de sensibilidade e especificidade no diagnostico de lesão HS alta (+91-94%)»

Foi feita/solicitada Ressonância Magnetica?
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Foi solicitada RM, mas não tenho certeza q vai ser feita…
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A ecografia do ombro é um ótima exame para avaliação da coisa dos rotações, desde que seja por profissional experiente e qualificado. A lesão de Hill Sachs é uma alteração que deve ser incluída no check list desse exame. É uma alteração comum na instabilidade. A RNM irá mostrar as mesmas lesões.
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Então, RM escaparam por causa de contrindicações... 
Por nossa experiencia RM pode «falhar» as vezes LHS não recente, se é pequeno e se não foi feita ecografia antes que indicou.
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